Epilepsi – Penyebab, Gejala & Cara Mengobati

Apa Itu Epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit jangka panjang (kronis) yang menyebabkan kejang berulang karena sinyal listrik abnormal yang dihasilkan oleh sel-sel otak yang rusak. Ledakan aktivitas listrik yang tidak terkendali di dalam sel-sel otak menyebabkan kejang. Kejang dapat mencakup perubahan pada kesadaran Anda, kontrol otot (otot Anda mungkin berkedut atau tersentak), sensasi, emosi, dan perilaku. Epilepsi juga disebut gangguan kejang.

Meskipun epilepsi tidak dapat disembuhkan, banyak pilihan pengobatan yang tersedia. Hingga 70{ba6798b03b2634906d798ef439d3aeec9b65447d1a4bc8dec9664cd798100ffa} orang penderita epilepsi dapat mengendalikan sakitnya dengan obat-obatan.

Siapa yang beresiko sakit epilepsi?

Siapapun, dari segala usia, ras atau jenis kelamin, dapat mengalami sakit epilepsi.

Seberapa umumkah sakit epilepsi?

Di AS, sekitar 3,4 juta orang menderita epilepsi. Dari jumlah tersebut, 3 juta adalah orang dewasa dan 470.000 adalah anak-anak. Ada 150.000 kasus baru epilepsi di AS setiap tahun. Di seluruh dunia, sekitar 65 juta orang menderita epilepsi.

Apa yang terjadi di otak ketika menderita epilepsi?

Sel-sel di otak Anda mengirim pesan ke dan menerima pesan dari semua area tubuh Anda. Pesan-pesan ini ditransmisikan melalui impuls listrik terus menerus yang bergerak dari sel ke sel. Epilepsi mengganggu pola impuls listrik berirama ini. Sebaliknya, ada semburan energi listrik — seperti badai petir yang tak terduga — di antara sel-sel di satu atau lebih area otak Anda. Gangguan listrik ini menyebabkan perubahan kesadaran Anda (termasuk kehilangan kesadaran), sensasi, emosi, dan gerakan otot.

Apa saja jenis epilepsi dan gejala kejangnya?

Penyedia layanan kesehatan mengklasifikasikan epilepsi berdasarkan jenis kejang mereka. Kategori kejang didasarkan pada di mana mereka mulai di otak Anda, tingkat kesadaran Anda selama kejang dan dengan ada atau tidak adanya gerakan otot.

Ada dua kelompok kejang utama:

Kejang onset fokal

Kejang onset fokal dimulai di satu area, atau jaringan sel, di satu sisi otak Anda. Kejang ini dulu disebut kejang onset parsial. Ada dua jenis kejang fokal:

  • Kejang sadar onset fokal berarti Anda terjaga dan sadar selama kejang. Penyedia layanan kesehatan pernah menyebut ini kejang parsial sederhana. Gejala mungkin termasuk:
    • Perubahan indera Anda — bagaimana sesuatu terasa, berbau, atau terdengar.
    • Perubahan emosi Anda.
    • Sentakan otot yang tidak terkendali, biasanya di lengan atau kaki.
    • Melihat lampu berkedip, merasa pusing, memiliki sensasi kesemutan.
  • Kejang gangguan kesadaran onset fokal berarti Anda bingung atau kehilangan kesadaran atau kesadaran selama kejang. Jenis kejang ini dulu disebut kejang parsial kompleks. Gejala mungkin termasuk:
    • Tatapan kosong atau “menatap ke luar angkasa.”
    • Gerakan berulang seperti mengedipkan mata, gerakan menggigit bibir atau mengunyah, menggosok tangan atau gerakan jari.

Kejang onset umum

Serangan kejang umum mempengaruhi jaringan luas sel di kedua sisi otak Anda secara bersamaan. Ada enam jenis kejang umum.

  • Kejang absen: Jenis kejang ini menyebabkan tatapan kosong atau “menatap ke angkasa” (kehilangan kesadaran singkat). Mungkin ada gerakan otot kecil, termasuk mengedipkan mata, gerakan menggigit bibir atau mengunyah, gerakan tangan atau menggosok jari. Kejang tidak ada lebih sering terjadi pada anak-anak, berlangsung hanya beberapa detik (biasanya kurang dari 10 detik) dan sering disalahartikan sebagai lamunan. Jenis kejang ini dulu disebut kejang petit mal.
  • Kejang atonik: Atonik berarti “tanpa nada.” Kejang atonik berarti Anda kehilangan kontrol otot atau otot Anda lemah selama kejang. Bagian tubuh Anda mungkin terkulai atau jatuh seperti kelopak mata atau kepala Anda, atau Anda mungkin jatuh ke tanah selama kejang singkat ini (biasanya kurang dari 15 detik). Jenis kejang ini kadang-kadang disebut “kejang jatuh” atau “serangan jatuh”.
  • Kejang tonik: Tonik berarti “dengan nada.” Kejang tonik berarti tonus otot Anda meningkat pesat. Lengan, kaki, punggung atau seluruh tubuh Anda mungkin tegang atau kaku, menyebabkan Anda jatuh. Anda mungkin sadar atau mengalami sedikit perubahan kesadaran selama kejang singkat ini (biasanya kurang dari 20 detik).
  • Kejang klonik: “Klonus” berarti cepat, kaku berulang dan relaksasi otot (“menyentak”). Kejang klonik terjadi ketika otot terus-menerus menyentak selama beberapa detik hingga satu menit atau otot menjadi kaku diikuti oleh sentakan selama beberapa detik hingga dua menit.
  • Kejang tonik-klonik: Jenis kejang ini merupakan kombinasi dari kekakuan otot (tonik) dan sentakan otot berirama yang berulang (klonik). Penyedia layanan kesehatan mungkin menyebut kejang ini sebagai kejang, dan pernah menyebutnya kejang grand mal. Kejang tonik-klonik adalah apa yang kebanyakan orang pikirkan ketika mereka mendengar kata “kejang.” Anda kehilangan kesadaran, jatuh ke tanah, otot-otot Anda menegang dan tersentak selama satu sampai lima menit. Anda mungkin menggigit lidah Anda, ngiler dan kehilangan kontrol otot usus atau kandung kemih, membuat Anda buang air besar atau kecil.
  • Kejang mioklonik: Jenis kejang ini menyebabkan sentakan atau kedutan otot yang singkat seperti syok (“myo” berarti otot, “clonus” berarti sentakan otot). Kejang mioklonik biasanya hanya berlangsung beberapa detik.

Saat penyedia layanan kesehatan Anda belajar lebih banyak, jenis kejang Anda dapat berubah menjadi kejang onset fokal atau umum.

Apa pemicu kejang?

Pemicu kejang adalah peristiwa atau sesuatu yang terjadi sebelum dimulainya kejang Anda.

Pemicu kejang yang paling umum seperti:

  • Stres.
  • Masalah tidur seperti kurang tidur, kurang tidur, kelelahan, gangguan tidur, dan gangguan tidur seperti sleep apnea.
  • Penggunaan alkohol, penggunaan narkoba rekreasi.
  • Perubahan hormonal atau perubahan hormonal menstruasi.
  • Sakit, demam.
  • Lampu berkedip atau pola.
  • Tidak makan sehat, makanan seimbang atau minum cukup cairan; kekurangan vitamin dan mineral, melewatkan makan.
  • Latihan fisik yang berlebihan.
  • Makanan tertentu (kafein adalah pemicu umum).
  • Dehidrasi.
  • Waktu-waktu tertentu di siang atau malam hari.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu. Diphenhydramine, bahan dalam produk flu, alergi, dan obat tidur yang dijual bebas, adalah pemicu yang dilaporkan.
  • Melewatkan dosis obat anti kejang.

Bagaimana cara mengetahui pemicu kejang?

Beberapa orang menemukan bahwa kejang mereka terjadi secara konsisten selama waktu-waktu tertentu dalam sehari atau di sekitar peristiwa tertentu atau faktor lainnya. Anda mungkin ingin melacak kejang Anda – dan kejadian di sekitar kejang Anda – untuk melihat apakah ada polanya.

Dalam buku harian kejang Anda, catat waktu setiap kejang terjadi, peristiwa atau keadaan khusus yang terjadi di sekitar waktu kejang dan bagaimana perasaan Anda. Jika Anda curiga telah mengidentifikasi pemicu, lacak pemicu itu untuk mengetahui apakah itu benar-benar pemicu. Misalnya, jika menurut Anda kafein adalah pemicu kejang, apakah Anda mengalami kejang setelah mengonsumsi setiap makanan atau minuman berkafein, setelah jumlah makanan/minuman berkafein “x” atau pada waktu-waktu tertentu dalam sehari setelah mengonsumsi kafein? Kafein mungkin atau mungkin tidak menjadi pemicu ketika ditinjau secara menyeluruh.

Gejala dan Penyebab Epilepsi

Apa Saja Tanda dan Gejala Serangan Epilepsi?

Gejala utama epilepsi adalah kejang berulang. Namun, gejala Anda bervariasi tergantung pada jenis kejang yang Anda alami.

Tanda dan gejala kejang meliputi:

  • Kehilangan kesadaran atau kesadaran sementara.
  • Gerakan otot yang tidak terkontrol, otot menyentak, kehilangan tonus otot.
  • Tatapan kosong atau tampilan “menatap ke luar angkasa”.
  • Kebingungan sementara, pemikiran melambat, masalah dengan berbicara dan pemahaman.
  • Perubahan pendengaran, penglihatan, rasa, bau, perasaan mati rasa atau kesemutan.
  • Masalah berbicara atau memahami.
  • Sakit perut, gelombang panas atau dingin, merinding.
  • Mengecup bibir, gerakan mengunyah, menggosok tangan, gerakan jari.
  • Gejala psikis, termasuk ketakutan, ketakutan, kecemasan atau déjà vu.
  • Detak jantung dan/atau pernapasan lebih cepat.

Kebanyakan penderita epilepsi cenderung memiliki jenis kejang yang sama, sehingga memiliki gejala yang sama pada setiap kejang.

Apa Penyebab Epilepsi?

Sebagian besar waktu (hingga 70{ba6798b03b2634906d798ef439d3aeec9b65447d1a4bc8dec9664cd798100ffa} kasus), penyebab kejang tidak diketahui. Penyebab yang diketahui meliputi:

  • Genetika. Beberapa jenis epilepsi (seperti epilepsi mioklonik remaja dan epilepsi absen masa kanak-kanak) lebih mungkin diturunkan dalam keluarga (diwariskan). Para peneliti percaya bahwa meskipun ada beberapa bukti bahwa gen tertentu terlibat, gen hanya meningkatkan risiko epilepsi, dan faktor lain mungkin terlibat. Ada epilepsi tertentu yang dihasilkan dari kelainan yang mempengaruhi bagaimana sel-sel otak dapat berkomunikasi satu sama lain dan dapat menyebabkan sinyal otak abnormal dan kejang.
  • Sklerosis temporal mesial. Ini adalah bekas luka yang terbentuk di bagian dalam lobus temporal Anda (bagian dari otak Anda di dekat telinga Anda) yang dapat menimbulkan kejang fokal.
  • Cedera kepala. Cedera kepala dapat terjadi akibat kecelakaan kendaraan, jatuh atau benturan di kepala.
  • Infeksi otak. Infeksi dapat mencakup abses otak, meningitis , ensefalitis dan neurocysticercosis.
  • Gangguan kekebalan. Kondisi yang menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang sel-sel otak (juga disebut penyakit autoimun) dapat menyebabkan epilepsi.
  • Gangguan perkembangan. Kelainan lahir yang mempengaruhi otak sering menjadi penyebab epilepsi, terutama pada orang yang kejangnya tidak terkontrol dengan obat anti kejang. Beberapa kelainan lahir yang diketahui menyebabkan epilepsi termasuk displasia kortikal fokal, polymicrogyria dan tuberous sclerosis . Ada berbagai malformasi otak lain yang diketahui menyebabkan epilepsi.
  • Gangguan metabolisme. Orang dengan kondisi metabolisme (bagaimana tubuh Anda memperoleh energi untuk fungsi normal) dapat menderita epilepsi. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendeteksi banyak gangguan ini melalui tes genetik.
  • Kondisi otak dan kelainan pembuluh otak. Masalah kesehatan otak yang dapat menyebabkan epilepsi termasuk tumor otak , stroke , demensia dan pembuluh darah abnormal, seperti malformasi arteriovenosa .

Diagnosis dan Tes Epilepsi

Bagaimana epilepsi didiagnosis?

Secara teknis, jika Anda mengalami dua atau lebih kejang yang tidak disebabkan oleh kondisi medis yang diketahui — misalnya, dari penarikan alkohol atau gula darah rendah — Anda dianggap menderita epilepsi. Sebelum membuat diagnosis, penyedia layanan kesehatan Anda (atau spesialis epilepsi) akan melakukan pemeriksaan fisik, mengambil riwayat kesehatan Anda dan mungkin memerintahkan tes darah (untuk menyingkirkan penyebab lain). Mereka mungkin bertanya tentang gejala Anda selama kejang dan melakukan tes lain juga.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan Anda atau anggota keluarga Anda (siapa yang menyaksikan kejang Anda) jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini selama kejang:

  • Otot tersentak.
  • Kekakuan otot.
  • Kehilangan kontrol usus atau kandung kemih (Anda pipis atau buang air besar selama kejang).
  • Perubahan pernapasan.
  • Warna kulit menjadi pucat.
  • Memiliki tatapan kosong.
  • Kehilangan kesadaran.
  • Memiliki masalah berbicara atau memahami apa yang dikatakan kepada Anda.

Tes apa yang akan dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini?

Tes meliputi:

  • Electroencephalography (EEG): Tes ini mengukur aktivitas listrik di otak Anda. Pola listrik abnormal tertentu terkait dengan kejang.
  • Pemindaian otak: Magnetic resonance imaging (MRI) untuk mencari hal-hal seperti tumor, infeksi atau kelainan pembuluh darah.

Cara Mengobati Epilepsi

Bagaimana pengobatan epilepsi?

Perawatan untuk mengontrol epilepsi termasuk obat anti-kejang, diet khusus (biasanya selain obat anti-kejang) dan pembedahan.

Obat anti kejang

Obat anti-kejang dapat mengendalikan kejang pada sekitar 60{ba6798b03b2634906d798ef439d3aeec9b65447d1a4bc8dec9664cd798100ffa} hingga 70{ba6798b03b2634906d798ef439d3aeec9b65447d1a4bc8dec9664cd798100ffa} orang dengan epilepsi. Perawatan obat anti-kejang bersifat individual. Food and Drug Administration (FDA) AS telah menyetujui lebih dari 20 obat anti-kejang untuk mengobati epilepsi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mencoba satu atau lebih obat, dosis obat atau kombinasi obat untuk menemukan apa yang terbaik untuk mengendalikan kejang Anda.

Pilihan obat anti-kejang tergantung pada:

  • Jenis kejang.
  • Tanggapan Anda sebelumnya terhadap obat anti-kejang.
  • Kondisi medis lain yang Anda miliki.
  • Potensi interaksi dengan obat lain yang Anda pakai.
  • Efek samping obat anti kejang (jika ada).
  • Usia kamu
  • Kesehatan umum.
  • Biaya.

Karena beberapa obat anti-kejang terkait dengan cacat lahir, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.

Jika obat anti-kejang tidak mengendalikan kejang Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan lain, termasuk diet khusus, peralatan medis atau operasi.

Terapi diet

Diet ketogenik dan diet Atkins yang dimodifikasi – diet tinggi lemak, protein sedang dan rendah karbohidrat – adalah dua diet paling umum yang kadang-kadang direkomendasikan untuk penderita epilepsi. Diet sebagian besar direkomendasikan untuk anak-anak di mana pengobatan tidak efektif dan yang bukan kandidat untuk operasi. Diet indeks glikemik rendah juga dapat mengurangi kejang pada beberapa orang dengan epilepsi.

Pembedahan dan perangkat

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan operasi jika obat anti-kejang tidak mengendalikan kejang Anda, dan jika kejang Anda parah dan melemahkan. Operasi epilepsi dapat menjadi pilihan pengobatan yang aman dan efektif ketika lebih dari dua percobaan obat anti-kejang gagal mengendalikan kejang Anda. Penting untuk dievaluasi di pusat epilepsi untuk melihat apakah Anda adalah kandidat untuk operasi epilepsi jika obat anti-kejang tidak mengendalikan kejang Anda.

Pilihan pembedahan termasuk reseksi bedah (pengangkatan jaringan abnormal), pemutusan (memotong bundel serat yang menghubungkan area otak Anda), radiosurgery stereotactic (penghancuran jaringan otak abnormal yang ditargetkan) atau implantasi perangkat neuromodulasi. Perangkat ini mengirimkan impuls listrik ke otak Anda untuk mengurangi kejang dari waktu ke waktu.

Cara Mencegah Epilepsi

Bisakah epilepsi dicegah?

Meskipun banyak penyebab epilepsi di luar kendali Anda dan tidak dapat dicegah, Anda dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan beberapa kondisi yang dapat menyebabkan epilepsi, seperti:

  • Untuk menurunkan risiko cedera otak traumatis (dari pukulan ke kepala Anda), selalu kenakan sabuk pengaman Anda saat mengemudi dan mengemudi “bertahan”; memakai helm saat bersepeda; bersihkan lantai Anda dari kekacauan dan kabel listrik untuk mencegah jatuh; dan menjauh dari tangga.
  • Untuk menurunkan risiko stroke, makan makanan yang sehat (seperti diet Mediterania ), menjaga berat badan yang sehat dan berolahraga secara teratur.
  • Cari terapi untuk penyalahgunaan zat. Alkohol dan obat-obatan terlarang lainnya dapat merusak otak Anda, yang kemudian dapat menyebabkan epilepsi.

Prognosis

Apakah ada obat untuk epilepsi?

Tidak ada obat untuk epilepsi. Tetapi ada banyak pilihan untuk mengobati epilepsi.

Apakah saya akan selalu mengalami kejang?

Sekitar 70{ba6798b03b2634906d798ef439d3aeec9b65447d1a4bc8dec9664cd798100ffa} orang menjadi bebas kejang dengan perawatan yang tepat dalam beberapa tahun. 30{ba6798b03b2634906d798ef439d3aeec9b65447d1a4bc8dec9664cd798100ffa} sisanya dianggap memiliki epilepsi yang resistan terhadap obat. Orang-orang ini harus pergi ke pusat epilepsi untuk menentukan apakah mereka kandidat untuk operasi epilepsi.

Berapa lama harus minum obat anti-epilepsi?

Itu tergantung pada jenis epilepsi yang Anda miliki dan respons Anda terhadap pengobatan. Beberapa orang yang tetap bebas kejang selama beberapa tahun mungkin dapat menghentikan pengobatan mereka. Penyedia layanan kesehatan Anda membuat keputusan ini. Mereka akan mempertimbangkan berbagai faktor saat membuat keputusan ini, termasuk tidak adanya lesi otak pada MRI Anda, temuan EEG, dan riwayat kesehatan Anda. Beberapa orang mungkin memerlukan pengobatan seumur hidup.

Kapan harus menemui dokter? Kapan harus pergi ke ruang gawat darurat?

Temui penyedia layanan kesehatan utama Anda jika Anda belum pernah mengalami kejang sebelumnya dan mengira Anda pernah mengalaminya – atau orang-orang di sekitar Anda memberi tahu Anda bahwa Anda telah “dizonakan” atau kehilangan kesadaran. Anda mungkin dirujuk ke ahli saraf untuk tindak lanjut dan pengujian tambahan.

Hubungi 911 (atau minta teman atau orang lain menelepon 911) jika Anda mengalami kejang yang berlangsung lebih dari lima menit atau serangkaian kejang berturut-turut tanpa pemulihan.

Bagaimana cara mengendalikan kejang?

Untuk membantu mengatasi kejang:

  • Minum obat Anda persis seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda melewatkan satu dosis, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera.
  • Dapatkan jumlah tidur yang cukup (biasanya tujuh hingga sembilan jam semalam).
  • Kelola stres Anda. Stres menyebabkan pelepasan bahan kimia tertentu di area otak Anda yang lebih rentan terhadap kejang. Untuk mengurangi stres Anda, cobalah yoga, meditasi , latihan pernapasan dalam, biofeedback atau metode relaksasi lainnya.
  • Berolahraga secara teratur (sekitar 30 menit sehari, lima hari seminggu).
  • Hindari penggunaan alkohol yang berlebihan.
  • Beritahu semua penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda menderita epilepsi. Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda yang mengelola epilepsi Anda jika dokter lain meresepkan obat tambahan (untuk mengobati masalah kesehatan lainnya). Beberapa obat, termasuk antidepresan, antihistamin, dan stimulan, dapat mengganggu efektivitas obat antikejang Anda atau menyebabkan efek samping.
  • Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda yang mengelola epilepsi Anda tentang semua produk yang Anda konsumsi, termasuk obat bebas, vitamin dan suplemen, dan produk herbal.
  • Identifikasi dan hindari pemicu kejang Anda.
  • Makan makanan yang sehat.

Apa saja komplikasi epilepsi yang mengancam jiwa?

Kejang dapat menyebabkan cedera fisik yang serius. Selain itu, kondisi yang mengancam jiwa terkait dengan epilepsi termasuk status epileptikus dan kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan pada epilepsi (SUDEP).

Status epileptikus

Status epileptikus adalah kejang yang berlangsung lama (lima sampai 30 menit) atau kejang yang terjadi berdekatan tanpa waktu untuk pulih di antara mereka. Ini dianggap darurat medis.

Perawatan darurat di rumah sakit mungkin termasuk:

  • Obat-obatan, oksigen dan cairan infus.
  • Penempatan (dengan anestesi) ke dalam koma untuk menghentikan kejang.
  • Pemantauan EEG untuk menentukan respons terhadap pengobatan.
  • Tes untuk menemukan penyebab kejang.

Kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan pada epilepsi (SUDEP)

Sudden unexplained death in epilepsy (SUDEP) adalah kondisi langka di mana orang muda hingga setengah baya yang sehat dengan epilepsi meninggal tanpa penyebab yang jelas. Orang tersebut sering meninggal pada malam hari atau saat tidur tanpa saksi. Para peneliti percaya beberapa penyebabnya mungkin termasuk:

  • Irama jantung tidak teratur. Kejang dapat menyebabkan masalah irama jantung yang serius atau henti jantung .
  • Kesulitan bernapas. Jika pernapasan berhenti (misalnya, karena sleep apnea ), kekurangan oksigen ke jantung dan otak Anda dapat mengancam jiwa. Juga, terkadang saluran udara tersumbat selama kejang, yang dapat menyebabkan mati lemas.
  • Menghirup muntah. Menghirup muntah selama atau setelah kejang dapat memblokir jalan napas Anda.
  • Gangguan fungsi otak. Kejang dapat mengganggu area otak Anda yang mengontrol pernapasan dan detak jantung.

Sekitar 1 dari 1.000 orang dengan epilepsi meninggal karena SUDEP setiap tahun. Ini adalah penyebab utama kematian pada orang dengan kejang yang tidak terkontrol. Cara untuk mengurangi risiko SUDEP termasuk mengetahui dan menghindari pemicu kejang Anda, minum obat Anda seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda dan mengikuti praktik hidup sehat secara umum (istirahat cukup, olahraga, makan makanan sehat, hindari merokok dan hindari minum terlalu banyak atau menggunakan obat-obatan rekreasi).

Leave a Reply

Your email address will not be published.