Sembelit/Susah BAB – Penyebab & Cara Mengobati

Sembelit atau biasa juga disebut susah buang air besar (BAB) adalah kondisi dimana pola buang air besar menjadi lebih jarang dari biasanya dan tinja atau kotoran dalam pencernaan menjadi sulit untuk dikeluarkan. Dalam bahasa kesehatan disebut juga dengan Konstipasi. Sembelit biasanya disebabkan karena kurangnya asupan serat untuk sistem pencernaan dan adanya perubahan pola makan atau rutinitas sehari-hari.

Beberapa orang memiliki rutinitas buang air besar beberapa kali dalam sehari sementara yang lain hanya satu sampai dua kali seminggu. Apa pun pola buang air besar Anda, itu unik dan normal untuk Anda, selama tidak mengalami pola buang air besar yang terlalu jarang.

Reaksi atau gejala yang umumnya menandakan sembelit meliputi:

  • Tinja kering dan keras saat BAB.
  • Buang air besar terasa sakit dan kotoran sulit dikeluarkan.
  • Anda memiliki perasaan bahwa Anda belum sepenuhnya mengosongkan isi perut Anda.

Seberapa umumkah sembelit?

Anda tidak sendirian jika mengalami sembelit. Konstipasi adalah salah satu keluhan gastrointestinal yang paling sering di Amerika Serikat. Setidaknya 2,5 juta orang mengunjungi dokter mereka setiap tahun karena sembelit.

Orang-orang dari segala usia dapat mengalami sembelit sesekali. Pada sebagian orang, dalam kondisi tertentu dapat mengalami konstipasi yang lebih konsisten atau sembelit kronis. Diantaranya:

  • Usia yang lebih tua. Orang yang lebih tua cenderung kurang aktif, memiliki metabolisme yang lebih lambat dan kekuatan kontraksi otot yang lebih sedikit di sepanjang saluran pencernaan mereka dibandingkan ketika mereka masih muda.
  • Menjadi seorang wanita, terutama saat Anda sedang hamil dan setelah melahirkan. Perubahan hormon pada wanita menjadikannya cenderung lebih rentan mengalami sembelit. Bayi di dalam rahim menekan usus, memperlambat perjalanan tinja.
  • Kurangnya asupan makanan berserat. Makanan berserat tinggi berguna untuk melancarkan proses pencernaan makanan.
  • Minum obat tertentu.
  • Memiliki penyakit saraf tertentu (penyakit otak dan sumsum tulang belakang) dan gangguan pencernaan.

Bagaimana sembelit terjadi?

Sembelit dapat terjadi disebabkan oleh usus besar yang menyerap terlalu banyak air dari limbah yaitu tinja atau kotoran, yang menyebabkan tinja kering sehingga sulit untuk dikeluarkan saat buang air besar.

Sebagai cadangan sedikit, karena makanan biasanya bergerak melalui saluran pencernaan, nutrisi diserap. Makanan yang dicerna sebagian (limbah) yang tersisa bergerak dari usus kecil ke usus besar. Usus besar akan menyerap air dari limbah ini, yang menciptakan zat padat yang disebut tinja. Saat sembelit, makanan bergerak sangat lambat pada saluran pencernaanIni memberi usus besar lebih banyak waktu – terlalu banyak waktu – untuk menyerap air dari limbah. Feses menjadi kering, keras, dan sulit dikeluarkan.

Jalur sisa makanan melalui usus besar, rektum dan anus.

Jalur sisa makanan melalui usus besar, rektum dan anus.

Bisakah sembelit menyebabkan kerusakan internal atau menyebabkan masalah kesehatan lainnya?

Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi jika Anda tidak memiliki gerakan usus yang lembut dan teratur. Beberapa komplikasi termasuk:

  • Pembengkakan, meradang pembuluh darah di rektum Anda (suatu kondisi yang disebut wasir ).
  • Air mata di lapisan anus Anda dari tinja yang mengeras mencoba melewatinya (disebut fisura anus ).
  • Infeksi pada kantong yang terkadang terbentuk dari dinding usus besar dari tinja yang telah terperangkap dan terinfeksi (suatu kondisi yang disebut divertikulitis )
  • Penumpukan kotoran yang sangat banyak di anus dan rektum (disebut impaksi tinja).
  • Kerusakan otot dasar panggul karena mengejan untuk buang air besar. Otot-otot ini membantu mengontrol kandung kemih Anda. Terlalu banyak mengejan dalam jangka waktu yang terlalu lama dapat menyebabkan urin bocor dari kandung kemih (suatu kondisi yang disebut inkontinensia urin stres) .

Apakah tidak buang air besar secara teratur menyebabkan racun menumpuk di tubuh saya dan membuat saya sakit?

Jangan khawatir, ini biasanya tidak terjadi. Meskipun usus besar Anda menahan tinja lebih lama saat Anda mengalami konstipasi dan Anda mungkin merasa tidak nyaman, usus besar adalah wadah yang dapat diperluas untuk limbah Anda. Mungkin ada sedikit risiko infeksi bakteri jika limbah masuk ke luka yang ada di usus besar atau rektum.

Penyebab Sembelit

Ada beberapa faktor penyebab sembelit seperti: gaya hidup, obat-obatan, kondisi medis, dan kehamilan.

Gaya hidup yang dapat menyebabkan Sembelit atau konstipasi:

  • Makan makanan yang rendah serat.
  • Kurang minum air putih ( dehidrasi ).
  • Tidak cukup berolahraga.
  • Perubahan pola rutinitas sehari-hari, seperti pola makan, pola tidur atau bepergian pada waktu yang berbeda.
  • Makan banyak susu atau keju.
  • Menekankan.
  • Menahan keinginan untuk buang air besar.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan sembelit:

  • Obat pereda nyeri yang kuat, seperti narkotika yang mengandung kodein, oksikodon (Oxycontin®) dan hidromorfon (Dilaudid®).
  • Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil®, Motrin®) dan naproxen (Aleve®).
  • Antidepresan , termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (seperti fluoxetine [Prozac®]) atau antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline [Elavil®]).
  • Antasida yang mengandung kalsium atau aluminium, seperti Tums®.
  • Pil besi.
  • Obat alergi, seperti antihistamin (seperti diphenhydramine [Benadryl®]).
  • Obat tekanan darah tertentu, termasuk penghambat saluran kalsium (seperti verapamil [Calan SR], diltiazem [Cardizem®] dan nifedipine [Procardia®]) dan beta-blocker (seperti atenolol [Tenormin®]).
  • Obat psikiatri, seperti clozapine (Clozaril®) dan olanzapine (Zyprexa®).
  • Obat antikonvulsan/kejang, seperti fenitoin dan gabapentin.
  • Obat antimual, seperti ondansetron (Zofran®).

Banyak obat dapat menyebabkan sembelit. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran.

Kondisi medis dan kesehatan yang dapat menyebabkan sembelit:

  • Masalah endokrin, seperti kelenjar tiroid yang kurang aktif ( hipotiroidisme ), diabetes , uremia, hiperkalsemia .
  • Kanker kolorektal .
  • Sindrom iritasi usus (IBS) .
  • Penyakit divertikular.
  • Disfungsi saluran keluar sembelit. (Cacat dalam koordinasi otot dasar panggul. Otot-otot ini menopang organ-organ di dalam panggul dan perut bagian bawah. Mereka diperlukan untuk membantu mengeluarkan tinja.)
  • Gangguan neurologis termasuk cedera tulang belakang, multiple sclerosis , penyakit Parkinson , dan stroke .
  • Sindrom usus malas. Kolon berkontraksi dengan buruk dan menahan tinja.
  • Obstruksi usus.
  • Cacat struktural pada saluran pencernaan (seperti fistula , atresia kolon, volvulus, intususepsi , anus imperforata, atau malrotasi ).
  • Beberapa penyakit organ, seperti amiloidosis , lupus , dan skleroderma .
  • Kehamilan.

Gejala Sembelit

Gejala sembelit meliputi:

  • Buang air besar (BAB) kurang dari tiga kali dalam seminggu.
  • Kotoran kering, keras dan/atau kental.
  • Kotoran sulit atau menyakitkan untuk dikeluarkan.
  • Mengalami sakit perut atau kram.
  • Merasa kembung dan mual.
  • Merasa bahwa belum mengosongkan isi (kotoran) perut sepenuhnya.

Diagnosis dan Tes Sembelit

Riwayat kesehatan

Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk:

  • Apa penyakit/kondisi kesehatan Anda saat ini dan sebelumnya?
  • Apakah Anda kehilangan atau menambah berat badan baru-baru ini?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi saluran pencernaan sebelumnya?
  • Obat dan suplemen apa yang Anda konsumsi untuk gangguan lain dan untuk menghilangkan sembelit?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami sembelit atau penyakit saluran pencernaan atau memiliki riwayat kanker usus besar?
  • Apakah Anda sudah menjalani kolonoskopi?

Riwayat buang air besar

Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk:

  • Seberapa sering Anda buang air besar?
  • Seperti apa tinja Anda?
  • Pernahkah Anda memperhatikan adanya darah atau garis-garis merah di tinja Anda?
  • Pernahkah Anda melihat darah di toilet atau di tisu toilet setelah Anda mengelapnya?

Kebiasaan dan rutinitas gaya hidup

  • Makanan dan minuman apa yang Anda makan dan minum?
  • Apa rutinitas olahraga Anda?

Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi pemeriksaan tanda-tanda vital Anda (suhu, nadi, tekanan darah). Dia akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara di perut Anda. Perut Anda juga akan disentuh untuk memeriksa rasa sakit, nyeri tekan, bengkak, dan benjolan.

Ketahuilah bahwa dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan dubur. Ini adalah pemeriksaan jari bagian dalam rektum Anda. Ini adalah pemeriksaan cepat untuk setiap massa atau masalah yang dapat dirasakan dengan jari.

Tes lab dan tes medis lain apa yang dilakukan untuk menemukan penyebab konstipasi?

Dokter Anda tidak dapat memesan tes atau berbagai jenis tes dan prosedur. Keputusan mana yang mungkin dipesan oleh dokter Anda tergantung pada gejala, riwayat medis, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Tes laboratorium: Tes darah dan urin mengungkapkan tanda-tanda hipotiroidisme , anemia , dan diabetes . Sampel tinja memeriksa tanda-tanda infeksi, peradangan, dan kanker.

Tes pencitraan: Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) atau seri saluran pencernaan bagian bawah dapat dipesan untuk mengidentifikasi masalah lain yang dapat menyebabkan sembelit Anda.

Kolonoskopi: Kolonoskopi atau sigmoidoskopi – pandangan internal usus besar Anda dengan ruang lingkup – dapat dilakukan Selama prosedur ini, sampel kecil jaringan (biopsi) dapat diambil untuk menguji kanker atau masalah lain dan polip yang ditemukan akan diangkat.

Studi transit kolorektal: Tes ini melibatkan konsumsi dosis kecil zat radioaktif, baik dalam bentuk pil atau makanan, dan kemudian melacak jumlah waktu dan bagaimana zat tersebut bergerak melalui usus Anda.

Tes fungsi usus lainnya: Dokter Anda mungkin memesan tes yang memeriksa seberapa baik anus dan rektum Anda menahan dan melepaskan tinja. Tes ini termasuk jenis x-ray tertentu ( defecography ), dilakukan untuk menyingkirkan penyebab konstipasi disfungsi outlet, dan penyisipan balon kecil ke dalam rektum (tes pengusiran balon dan manometri anorektal ).

Cara Mengobati Sembelit

Perawatan diri

Sebagian besar kasus sembelit ringan hingga sedang dapat Anda atasi sendiri di rumah. Perawatan diri dimulai dengan menginventarisasi apa yang Anda makan dan minum dan kemudian membuat perubahan.

Beberapa rekomendasi untuk membantu meringankan sembelit Anda meliputi:

  • Minumlah dua hingga empat gelas air ekstra sehari. Hindari minuman yang mengandung kafein dan alkohol, yang dapat menyebabkan dehidrasi.
  • Tambahkan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan makanan berserat tinggi lainnya ke dalam diet Anda. Makan lebih sedikit makanan berlemak tinggi, seperti daging, telur, dan keju.
  • Makan plum dan/atau sereal dedak.
  • Buat buku harian makanan dan pilih makanan yang membuat Anda sembelit.
  • Bergerak, berolahraga.
  • Periksa bagaimana Anda duduk di toilet. Mengangkat kaki, bersandar atau jongkok dapat membuat buang air besar lebih mudah.
  • Tambahkan serat tambahan yang dijual bebas ke dalam diet Anda (seperti Metamucil®, Citrucel®, dan Benefiber®).
  • Jika perlu, gunakan pelunak feses yang dijual bebas atau pencahar yang sangat ringan (seperti docusate [Colace®] atau Milk of Magnesia®). Enema minyak mineral, seperti Fleet®, dan pencahar stimulan, seperti bisacodyl (Dulcolax®) atau senna (Senokot®), adalah pilihan lain. Ada banyak pilihan pencahar. Mintalah apoteker atau dokter Anda untuk membantu dalam membuat pilihan. Jangan menggunakan obat pencahar selama lebih dari dua minggu tanpa menghubungi dokter Anda. Terlalu sering menggunakan obat pencahar dapat memperburuk gejala Anda.
  • Jangan membaca, menggunakan ponsel atau perangkat lain saat mencoba buang air besar.

Obat/suplemen

Selain metode perawatan diri, dokter Anda akan meninjau obat dan suplemen Anda (jika Anda meminumnya). Beberapa produk ini dapat menyebabkan sembelit. Jika ya, dokter Anda mungkin mengubah dosis, beralih ke obat lain dan/atau meminta Anda berhenti minum suplemen. Jangan pernah berhenti minum obat atau suplemen Anda sebelum berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Obat resep

Beberapa obat resep tersedia untuk mengobati sembelit. Ini termasuk lubiprostone (Amitiza®), prucalopride (Prudac®, Motegrity®), plecanatide (Trulance®), laktulosa (Cephulac®, Kristalose®) dan linaclotide (Linzess®). Dokter Anda akan memilih obat yang mungkin paling cocok untuk Anda berdasarkan hasil tes Anda.

Operasi

Pembedahan jarang diperlukan untuk mengobati sembelit. Namun, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika sembelit disebabkan oleh masalah struktural di usus besar. Contoh masalah ini termasuk penyumbatan di usus besar (obstruksi usus), penyempitan di sebagian usus (striktur usus), robekan di anus (fisura anus) atau runtuhnya bagian rektum ke dalam vagina (prolaps rektal). ). Beberapa penyebab sembelit disfungsi outlet dapat diobati dengan pembedahan. Ini sebaiknya didiskusikan setelah pengujian. Anda mungkin juga memerlukan pembedahan jika kanker ditemukan di usus besar, rektum, atau anus Anda.

Cara Mencegah Sembelit

Gunakan metode berbasis rumah yang sama yang Anda gunakan untuk mengobati sembelit untuk mencegahnya menjadi masalah kronis:

  • Makan makanan yang seimbang dengan banyak serat . Sumber serat yang baik adalah buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan roti gandum dan sereal. Serat dan air membantu usus besar mengeluarkan tinja. Sebagian besar serat dalam buah-buahan ditemukan di kulit, seperti pada apel. Buah-buahan dengan biji yang bisa Anda makan, seperti stroberi, memiliki serat paling banyak. Dedak adalah sumber serat yang bagus. Makan sereal dedak atau tambahkan sereal dedak ke makanan lain, seperti sup dan yogurt. Orang dengan sembelit harus makan antara 18 dan 30 gram serat setiap hari.
  • Minum delapan gelas 8 ons air sehari. (Catatan: Susu dapat menyebabkan sembelit pada beberapa orang.) Cairan yang mengandung kafein , seperti kopi dan minuman ringan, dapat membuat Anda dehidrasi. Anda mungkin perlu berhenti minum produk ini sampai kebiasaan buang air besar Anda kembali normal.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Atasi sembelit ringan dengan suplemen makanan seperti magnesium. (Tidak semua orang harus mengonsumsi magnesium. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum meminumnya.)
  • Gerakkan usus Anda saat Anda merasakan dorongan. Jangan menunggu.

Kapan harus menghubungi dokter ketika sembelit?

Hubungi dokter jika:

  • Melihat darah di tinja.
  • Kehilangan berat badan secara tidak sengaja.
  • Mengalami sakit parah saat buang air besar.
  • Sembelit Anda telah berlangsung lebih dari tiga minggu.
  • Memiliki gejala sembelit disfungsi outlet.

Leave a Reply

Your email address will not be published.